Что такое апросодия?

Про сенсерную апросодию говорят, когда человек не может понять по особенностям произношения собеседника (интонации голоса, высоте, ритму, тембру, интенсивности, акцентам речи) его эмоций. Как правило, значительные нарушения возникают при правосторонних поражениях темени головного мозга.

Если расстройство выражается в неспособности выразить голосом подходящую эмоцию (например, не получается выразить гнев, неудовольствие или же радость и дружелюбие), то говорят про моторную апросодию. В таком случае обнаруживаются восходящие поражения от сильвиевой борозды правого полушария (например, в результате инфаркта головного мозга).

По мнению специалистов, моторную апросодию можно оценить в обычной свободной речи человека, когда необходимо привнести эмоциональную интонацию в нейтральные предложения или ответить на эмоционально окрашенные вопросы. Просят прочесть несколько предложений, стараясь придать голосу различные эмоции: грусть, злость, страх, удивление. Также во время обследования предлагают повторить предложения с той же интонацией, с которой их прочитал актер в записи или же специалист. Кроме того, врач или нейропсихолог спрашивает о заболевании (например, «Как вы относитесь к своему неврологическому нарушению?»), о жизненном опыте («Теряли ли вы дорогого человека?», «Вы подвергались в жизни серьезной опасности, которая угрожала вам травмой или смертью?»). Особое внимание обращают на эмоциональную окрашенность ответа, а не на громкость речи и скорость произнесения. Бывает, что при нарушенной окраске речи сохраняются правильные ударения, паузы, восклицания. Встречается и монотонная речь без чёткой интонации.

Отличить эмоциональную моторную апросиодию от других нарушений речи (дизартрии, гипофонии) может быть затруднительно, особенно когда человек находится в острой фазе инсульта. Кроме того, перед специалистом стоит задача не перепутать апросодию с простой застенчивостью.

Транскортикальная моторная апросодия характеризуется тем, что больной не может передать эмоций высказывания в свободной, спонтанной речи, но может правильно понять и повторить эмоциональную окраску.

Апросодия отличается от афазии тем, что поражения в мозге при афазии находятся в левом полушарии, а при апросодии – в правом. Есть предположение, что место поражений в правом полушарии при разных типах апросодии повторяется с левой стороны при соответствующих типах афазии.