Термоневроз, что это такое?

Если температура тела человека на протяжении длительного времени повышена без видимых причин (но на фоне эмоциональных проблем), говорят о термоневрозе. Но у этого диагноза есть ряд важных особенностей, которые должны учитываться не только при постановке окончательного диагноза, но и во время лечения.

Термоневроз характеризуется субфибрильной температурой (в районе отметок 37,1-37,9), слабостью, лёгким недомоганием и другими неприятными, но умеренными симптомами.

Как устанавливают диагноз?

Термоневроз является диагнозом исключения, когда в первую очередь необходимо тщательно обследовать организм для исключения любой патологии в организме (соматической причины).

Шаг №1: Для начала пациенту нужно обратиться к терапевту для подтверждения или исключения инфекционной причины. Помимо анализов и графика температурной кривой доктор может предложить пациенту аспириновую пробу: для подтверждения гипотезы о термоневрозе врач просит человека принять жаропонижающий препарат (аспирин, парацетамол) и оценить реакцию организма. Если после таблетки температура снижается (или даже приходит в норму), то термоневроз исключается и внимание концентрируется на поиске иных причин субфебрилитета. Если температура остаётся на прежнем уровне, то причина повышения является не инфекционной.

Шаг №2: Если врач исключил все возможные инфекционные причины повышенной температуры, он обращает внимание на работу внутренних органов. На этом этапе необходимо проверить щитовидную железу (для исключения гипертиреоза и другой патологии), работу сердца, а также посетить других узких специалистов (гинеколога, невролога, отоларинголога, инфекциониста).

Шаг №3: Если организм не отреагировал на аспириновую пробу, врач не видит очевидных причин повышения температуры тела, так как не удалось выявить никаких значимых изменений во внутренних органах, то он может выдвинуть гипотезу о нарушении в работе гипоталамуса (наиважнейшая структура головного мозга, которая управляет терморегуляцией и вегетативной нервной системой). Такая реакция организма на стресс и психологические проблемы называется термоневрозом.

Как проявляется термоневроз?

Помимо стабильно повышенной температуры тела отмечаются также и вегетативные проявления, слабость, головокружение, тахикардия, утомляемость, характерна повышенная тревожность и низкая стрессоустойчивость, астенический синдром. Термоневроз может сопровождаться депрессивными эпизодами, переутомлением, постоянными фрустрациями, неврозами, нарушениями сна, паническими атаками. Температура в этих случаях нередко повышается в ожидании стрессового события и/или после него, вызывая у человека стойкие недомогания.

Температура тела при термоневрозе колеблется в течение дня, зачастую её средние показатели 37,2-37,4, но всё же эти колебания индивидуальны. Нередко пациенты, долго отслеживающие и фиксирующие свой субфебрилитет, отмечают дни с нормальной температурой тела (например, выходные или отпуск).

Термоневроз может иметь временный характер и проходить самостоятельно (когда температура снижается при изменении внешних или внутренних факторов), но встречаются и случаи, когда человек живет с субфебрильной температурой годами, даже десятилетиями. Таким образом, если источник стресса пропадает (или же меняется отношение пациента к стрессовому стимулу), то температура нормализуется без лечения.

Кто находится в группе риска?

Термоневроз чаще встречается у людей с истероидными чертами личности, у тех, кто страдает ипохондрией, отличается высокой мнительностью и высокой чувствительностью.

И что же делать?

Термоневроз, как и другая патология психосоматической природы, поддаётся лечению. Оно проходит у психотерапевта с или без участия психиатра. Так как зачастую причинами термоневроза являются психоэмоциональные перегрузки, конфликты, психотравмирующие ситуации, недостаток стратегий совладания со стрессом, особенности детского воспитания, психотерапевт концептуализирует сложившуюся ситуацию и разрабатывает план лечения.