Что такое «скачка» идей?

Когда человек болтает без умолку, громко, жестикулируя, шутя, через смех и с богатой мимикой, при этом крайне много отвлекаясь и перескакивая с темы на тему, говорят о «скачке» идей. Буквально каждое новое услышанное слово, впечатление, увиденный предмет направляют мысли и представления в иное русло, настолько быстро сменяя друг друга, что человек даже не успевает проговорить их. Стремительный поток идей не позволяет заканчивать в разговоре свои мысли, поэтому иногда человек просто выкрикивает отдельные слова. Даже при очень высокой отвлекаемости и разбросанном внимании, человек в этом состоянии наблюдает за происходящим вокруг него, нередко девая очень тонко подмеченные комментарии.

«Скачка» идей встречает в состоянии мании, которая отличается тем, что человек находится в приподнятом настроении, хорошо и бодро себя чувствует, ведёт себя возбуждённо.

Обычно провести патопсихологическое исследование с человеком, находящемся в мании, невозможно, так как он слишком отвлекается и не может сконцентрировать на заданиях психолога. Обследовать можно больного в разных степенях гипомании (более лёгкая степень маниакального состояния). Как правило, у такого человека нет нарушений анализа и синтеза информации, но, выполняя любое задание, заметна выраженная поверхностность суждений, ответы нередко основаны не на смысле, а на внешних признаках. Больной почти не задумывается над вопросами, не вникает в смысл задания, поэтому допускает ошибки, но может исправиться, если психолог обратит его внимание на неправильный ответ.

Кроме того, мыслительная деятельность при гипомании характеризуется и хаотичностью ассоциаций, когда ответы больного носят случайный характер, а он не оттормаживается, выполняя задания. Когда встречаются новые слова, то у больного возникают новые мысли и эмоции, которые он обязательно высказывает. Иногда человек со «скачкой» идей хорошо понимает задание, но не может его выполнить. Так, на просьбу объяснить смысл пословицы или поговорки, больной «цепляется» за какое-нибудь слово, которое порождает в нем цепочку ассоциаций, он приводит подходящий пример из личной жизни, а эта история напоминает про ему про что-то схожее и таким образом мысль больного протекает в случайных направлениях: (Человека в гипоманиакальном состоянии попросили объяснить пословицу «Не всё то золото, что блестит». Он начал свои разъяснения таким образом: «Золото – это чудесные золотые часы, которые мне подарил брат, он очень хороший. Когда мы учились, мы много ссорились, но потом стали жить мирно. Брату очень нравился театр, мы видели с ним спектакль…». Хаотичные ассоциации помешали правильно ответить на вопрос патопсихолога, слово «золото» вызвало волну воспоминаний, которая захлестнула больного с головой). Но встречаются и противоположные варианты, когда больной в своих ответах опускает какое-то звено (Другого пациента в состоянии гипомании попросили объяснить ту же пословицу и он хотел продемонстрировать смысл через другой пример про яблоко, которое внешне выглядит хорошо, а внутри оказывается гнилым. Но он опускает этот пример и свой ответ начинает так: «Яблоки бывают червивые. Есть такие сорта, когда этого и не подумаешь. У нашей соседки растут очень красивые яблоки. Конечно, красота – это великая сила…»).

Зачастую логичность рассуждений у человека в гипомании также показательна. Он крайне быстро и безошибочно решает мыслительные задачи, но у него тут же начитается речевой поток, не связанный с текущей деятельностью. Иногда патопсихолог может остановить бесконечные рассуждения и продолжить работу, тогда больной снова без промедлений и правильно выполняет задание и вновь начинается новый речевой поток, который специалисту подтверждает общее состояние повышенной активности человека. Описанное чередование верных ответов и нелепых рассуждений может наблюдаться на протяжении всего психологического исследования.

Отвечая на вопросы психолога, человек со «скачкой» идей всегда даёт очень многословные объяснения, даже если в задании просят отвечать одним словом. Иногда у таких пациентов встречаются и персеверации.

Подобные особенности мышления встречаются при биполярном аффективном расстройстве (БАР), когда пациент находится в маниакальной стадии болезни.