Влияет ли личность на формирование внутренней картины болезни?
Акцентуации характера зачастую определяют особенности реагирования человека на своё заболевание, они нередко характеризуют человека во время болезни.
Так, интроверты склонны демонстрировать безразличие к своему заболеванию или же проявлять признаки ипохондрии. Застревающие личности могут искать виновного, манипулировать окружающими людьми, бояться огласки своей болезни, а также страдать нозофилией, то есть сверхценными идеями о наличии какого-либо недуга, неадекватными представлениями о способах лечения и самолечения. Для лиц с преобладанием возбудимого радикала характерны повышенная раздражительность и стремление к манипуляции окружающими людьми. Педантичная (тревожно-мнительная) личность обычно отличается ипохондрией, тревогой и страхом огласки своего заболевания, именно такие пациенты нередко демонстрируют крайнюю занятость другими делами, которые не позволяют им проходить полноценного лечения. Демонстративные личности также склонны к манипуляциям и проявляют чрезмерное раздражение. Для гипертимных пациентов характерны отрицание (симптомов, проявлений, дискомфорта, и болезни в целом), демонстрация занятости и депрессия. Гипотимные же личности страдают только депрессией, тревогой и страхом.
Человек, для которого самореализация стоит на первом месте, может воспринимать болезнь либо как преграду, либо проявить стойкость к неудобствам и боли, но продолжать своё дело.
Люди, считающие себя виноватыми в своём недуге, обычно проявляют больше желания бороться с болезнью и его негативным влиянием на качество жизни, последствиями. Напротив, люди, считающие себя жертвой, зачастую ведут себя пассивно, надеются на чудесное исцеление, не принимают активного участия в лечении, не стремятся компенсировать себя в новой деятельности.
Разнообразие физиологических реакций организма на различные ситуации зависит от индивидуальных особенностей человека.
Люди с гипертимными чертами характера, то есть энергичные, коммуникабельные, активные, уверенные в себе, имеют низкую частоту сердечных сокращений и повышенную возбудимость как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (амфотония). На стрессовые ситуации они реагируют незначительными сдвигами вегетативных параметров.
Лицам с преобладанием демонстративных черт характера, то есть стремящимся находиться в центре внимания и удовлетворять актуальные потребности, свойственна более активная работа симпатического отдела вегетативной нервной системы и высокая частота дыхания, их реакция на стресс характеризуется длительным сжатием сосудов.
Люди с тревожно-мнительными чертами характера и высоким уровнем личностной тревоги отличаются неуверенностью в себе, затруднениями в принятии решений, амфотонией, а также изменениями частоты сердечных сокращений на стрессовые стимулы. Избыточная тревожность приводит к вегетативным сдвигам не только в стрессовых ситуациях, но и в покое.
Для необщительных, замкнутых и избирательных в социальных контактах лиц характерна максимальная частота сердечных сокращений и в стрессовых ситуациях особенно заметны сдвиги в частоте дыхания.
У ипохондрических личностей отмечаются в стрессовых ситуациях высокие показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений, по сравнению с людьми, для которых характерны иные акцентуации характера и личностные особенности.
Кроме того, низкие и полные люди (эндоморфный тип) чаще находятся под влиянием симпатического отдела вегетативной нервной системы, а высокие и стройные люди (эктоморфный тип) — парасимпатического.
Помимо прочего, на отношение к болезни влияет и возраст пациента. Так, дети воспринимают своё заболевание на сенситивном уровне, как только боль, неприятные ощущения и явное недомогание проходят, они сразу же забывают о болезни. Неспособность понять необходимость лечения делает для них все терапевтические процедуры, особенно болезненные и неприятные, бессмысленными.
Для подростков и молодых людей чрезвычайно важным является внешний вид, привлекательность, сексуальность. Именно в этот период человеку сложнее всего переживать кожные заболевания и алопецию.
Люди зрелого возраста особенно много внимания уделяют карьере и семье, поэтому зачастую оттягивают визит к врачу, пренебрегают их рекомендациями и забывают о лечении. Ухудшение состояния / обострение заболеваний в этом возрасте связаны, как правило, с проблемами на работе или в семье. Тогда заболевание может восприниматься как некая передышка, а выздоровление — как возвращение к тягостным трудовым будням.
В период инволюции людей беспокоит страх надвигающейся старости, а также беспокойство по поводу угасания сексуальных возможностей. В старости человек нередко тратит большую часть своего свободного времени на свои недуги, поэтому он подробно обсуждает свои жалобы с членами семьи и знакомыми, стремится чаще посещать врачей. В этом возрасте человек относится к своим заболеваниям более спокойно, воспринимает дискомфорт и другие неудобства с позиции житейской мудрости.