Про галлюцинации

Галлюцинации – это обманы восприятия, когда какой-то предмет или человек, или же явление обнаруживается там, где на самом деле его нет.

Наличие галлюцинаций у человека является грубым нарушением психики и указывает на психоз. Галлюцинации не присутствуют у здорового человека в нормальном состоянии, в отличие от иллюзий. Но, например, под действием наркотиков или же гипноза могут возникать кратковременные галлюцинации даже у человека без психических заболеваний.

Галлюцинации не означают какую-то конкретную болезнь, они очень редко бывают изолированными, обычно им сопутствует какая-то другая патология (бред, помрачение сознания или двигательное возбуждение). 

Какими бывают галлюцинации?

Обычно галлюцинации разделяют по органам чувств, поэтому они бывают зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными, тактильными и висцеральными, то есть проистекающие из внутренних органов. Именно висцеральные галлюцинации могут сочетаться с ипохондрией и тогда они становятся похожи на сенестопатии, но отличаются от них чёткостью и предметностью (при сенестопатии ощущения расплывчаты, сложно уловимы). 

• Зрительные галлюцинации обычно наблюдаются при острых психозах, они нестойкие, могут исчезнуть через некоторое время.

• Слуховые галлюцинации, как правило, указывают на хронический психоз, отличающийся стойкостью, например при шизофрении.

• Также известны и галлюцинации, которые возникают в тот момент, когда человек засыпает, они называются гипнагогические. А появляющиеся галлюцинации при пробуждении обозначают гипнопомпические. Галлюцинации, связанные со сном, не являются особо грубыми, они изредка могут проявиться и у здорового человека в состоянии переутомления, но если они сочетаются с тяжёлым соматическим заболеванием и алкоголизмом, то это является поводом обратиться к специалисту. 

• Существуют и функциональные галлюцинации, они возникают, если есть определённый раздражитель. Это может быть речь, которая слышится под стук колёс поезда, шум дождя или водопада или же голоса в голове, когда включается радио или телевизор. Как только такой раздражитель пропадает, то и обманы восприятия могут исчезнуть. 

• Психогенные галлюцинации нередко встречаются у внушаемых людей, особенно у истерических личностей, которые отличаются демонстративностью. Тогда они появляются сразу после тяжёлого психотравмирующего события (Например, мать, потерявшая своего ребёнка, разглядывая его фотографии, может слышать хохот своего чада). 

Какие существуют виды галлюцинаций?

Выделяют элементарные, простые, сложные и сценоподобные галлюцинации.

• Элементарные – различные стуки, щелчки, шорохи, треск, свист (обманы слуха называются акоазмы); вспышки, мушки, молнии, точки, мелькание (обманы зрения называются фотопсии). Этот вид галлюцинаций может свидетельствовать о неврологической патологии, а также о поражении некоторых зон коры головного мозга (например, при сосудистых нарушениях, эпилепсии, опухоли). 

• Простые связаны только с одним каналом восприятия, например, слух, тогда человек слышит голоса. Причем голоса могут быть достаточно разнообразными, они могут комментировать, делать замечания по поводу того, что делает или думает больной. Они могут угрожать больному, оскорблять его, намериваться причинить ему вред. Также голоса могут быть антагонистическими, когда больной становится свидетелем того, как в его голове спорят враги и защитники. 

Человек с вербальными галлюцинациями обычно воспринимает их как вторжение в свою личную жизнь, даже если голоса миролюбивы и доброжелательны, они зачастую вызывают у пациента негодование и недовольство.

Если галлюцинаторные голоса что-то требуют или приказывают, то человек отказывается выполнять эти команды, но если происходит резкое ухудшение болезни, то он иногда оказывается не в силах противостоять настойчивости и может под влиянием голосов нанести вред себе или окружающим. Наличие таких императивных галлюцинаций служит основанием для принудительного помещения больного в психиатрический стационар.

• Сложные связаны с обманами от нескольких каналов восприятия. Так, вся окружающая обстановка может полностью измениться, превратиться совершенно в другое пространство, тогда больному кажется, что он находится не дома, а на вершине горы, у друга на даче, в таёжном лесу и проч. Ему может что-то мерещиться и тогда он начинает взаимодействовать со зрительными образами, слышит и чувствует их. В таких ситуациях уже наблюдаются сценоподобные галлюцинации. Именно они является признаком помрачения сознания.

Также бывают истинные и псевдогаллюцинации, но об этом мы поговорим в следующем посте.