Что такое синдром задержки фазы сна?
Синдром задержки фазы сна (СЗФС) – это расстройство циркадного (суточного) ритма, то есть цикла сон-бодрствование, которое проявляется тем, что человек поздно засыпает (обычно после 1 часа ночи) и поздно просыпается (после 10 часов утра). У человека с СЗФС смещаются внутренние часы на более позднее время и ему крайне сложно (почти невозможно) изменить привычный распорядок. Основным признаком является невозможность заснуть до наступления глубокой ночи, а также трудности с пробуждением в ранние часы.
Кроме того, у человека с синдромом задержки засыпания смещено и время выработки гормонов, и ритм изменения температуры тела (что является естественным физиологическим процессом).
Все попытки человека заставить себя вставать рано, например устанавливая будильник, не помогают заснуть раньше, а лишь влекут за собой недосыпание, слабость, дневную сонливость, низкую работоспособность, разбитость и низкую концентрацию внимания. Нередко люди с синдромом задержки фазы сна не могут понять, почему их попытки засыпать раньше не приносят желаемого результата. Успехи носят лишь временный характер и позднее засыпание снова становится нормой жизни.
Важно отметить, что сам сон при СЗФС является качественным, глубоким и нормальным, человек спит крепко и просыпается через 8-9 часов, именно это отличает синдром отсроченного засыпания от бессонницы (которая характеризуется поверхностным сном с частыми пробуждениями).
СЗФС не связан с поведением человека, то есть с его посещением ночных клубов или чрезмерным использованием гаджетов перед сном.
Обычно люди с СЗФС засыпают в промежутке с часу ночи до 6 часов утра. Не следует расценивать их невозможность вставать рано утром как признак лени или отсутствие дисциплины, на самом деле, опоздания и низкое качество работы нередко объясняются недосыпанием.
Если человеку с синдромом задержки фазы сна приходится регулярно вставать рано и не досыпать, то это может неблаготворно сказаться на его самочувствии.
Как диагностируют синдром позднего засыпания?
Обычно исключить другие нарушения сна и выявить синдром задержки фазы сна помогает дневник сна (который пациент ведёт в течение двух недель) и полисомнография (метод, изучающий состояние сна и происходящие в это время изменения в организме).
Как и почему развивается СЗФС?
Зачастую синдром начинается в подростковом возрасте, хотя нередко встречаются и люди, которые еще в детстве уже имели тенденцию поздно засыпать.
Причины синдрома позднего засыпания не до конца изучены, но считают, что к СЗФС приводит как повышенная (патологическая) чувствительность к вечернему свету, так и низкая чувствительность к утреннему, а также более длительная эндогенная продолжительность циркадного ритма.
Повышенная восприимчивость к вечернему свету мешает достаточной выработке мелатонина, что и затрудняет засыпание, у людей с этим синдромом он вырабатывается позже, поэтому заснуть раньше часа ночи им не удаётся.
Есть данные, что СЗФС может передаваться по наследству. Кроме того, были случаи, что синдром возникал после перенесённых черепно-мозговых травм.
Кто находится в зоне риска?
Синдрому отстроченной фазы сна подвержены как мужчины, так и женщины любых возрастов. Чаще СЗФС страдают подростки и взрослые люди, которые живут в мегаполисах. У пожилых людей и сельских жителей синдром встречается крайне редко.
К факторам, которые предрасполагают к СЗФС, относят сидячий образ жизни, умственную активность в вечернее время (после 18 часов), чрезмерные нагрузки, ночной график работы, нервное перенапряжение, низкую физическую активность в течение дня, стрессы.
И что же делать?
СЗФС не поддаётся лечению медикаментами, даже снотворные оказываются малоэффективными. Для смещения циркадного ритма на более раннее время используют фототерапию, хронотерапию (когда человек каждый день ложится спать на несколько часов раньше), применяют мелатонин в небольших дозах за 6-8 часов до сна.
Если СЗФС не получается устранить, человеку приходится адаптировать свою жизнь под свой режим дня, то есть подстраивать дела и обязанности под свой индивидуальный график.
PS: Циркадными ритмами управляют супрахиазменные ядра передней области гипоталамуса, которые отвечают за выделение мелатонина в эпифизе и синхронизируют биологические часы.