Делирий, что это такое?

Делирий – это острый психоз, при котором у человека нарушается сознание, возникают различные иллюзии и сценоподобные истинные галлюцинации, а также появляется резкое двигательное возбуждение. В таком состоянии человек не может ориентировать ни в месте (не понимает, где находится), ни во времени, ни в текущей ситуации, но при этом хорошо понимание, кто он.

Человек, находящийся в состоянии делирия, так глубоко погружён в свои галлюцинаторные переживания, что не сразу реагирует на то, что к нему обращаются другие люди. Чтобы больной смог понять обращённую к нему речь, приходится говорить громче и повторять фразу несколько раз. Кроме того, окружающая обстановка настолько преображается в сознании пациента, что у него не получается разобраться, где он находится, что происходит вокруг. Мышление человека в состоянии делирия становится хаотичным, теряет всякую последовательность.

Когда приступ завешается, то больной частично забывает происходящие события (см. Амнезия), он почти не помнит реальных образов, но кое-что помнит из галлюцинаторных.

Как появляется и развивается делирий?

Психоз начинается резко, он формируется полностью от нескольких часов до двух дней.

В самом начале появляются тревога и беспокойство, человек начинает ощущать надвигающуюся угрозу, у него обостряется внимание и повышается чувствительность (см. Гиперестезия). Он не может заснуть, прислушивается к посторонним звукам, концентрируется на мелких деталях обстановки, ворочается в постели, рассматривая пугающие и яркие образы, наводящие на него страх (см. Гипнагогические галлюцинации).

Тревога всё больше нарастает, появляются иллюзорные обманы восприятия, окружающая обстановка видится человеку фантастической. Так, рисунок на обоях становится объёмным, пятна на скатерти напоминают тараканов или жуков, трещина на полу превращается в конкретную фигуру (см. Парейдолии).

Сначала галлюцинации являют собой запутанные верёвки, свисающую с потолка стружку или серпантин. Затем галлюцинации становятся более сложными, человек в состоянии делирия видит, будто бы помещение наполняется другими людьми или животными. Больной тяготится их присутствием, пытает выгнать их, защищается, размахивая руками. Потом делирий полностью меняет обстановку. Больной может быть уверен, что оказался на работе, в подвале, в магазине и проч. Он видит недоброжелателей, пытается убежать от них, но тщетно, так как не видит реальных предметов вокруг себя.

Как долго длится делирий?

Такое состояние может продолжаться несколько дней (2-5). В течение этого времени человек почти не спит. Днём он намного спокойнее, иногда может казаться, что он дремлет, но позднее оказывается, что галлюцинации присутствовали и в этот период времени. К вечеру тревога снова возрастает и появляются новые галлюцинаторные образы, возрастает двигательное возбуждение.

Когда же это кончится?

Делирий прекращается резко, больной наконец засыпает и, проснувшись, больше не страдает психозом. Недолгое время ему может казаться, что всё было наяву и образы были реалистичны, но спустя несколько часов эта убеждённость пропадает.

Почему возникает делирий?

Делирий может наблюдаться при различных нарушениях работы головного мозга, например, интоксикация, травмы, инфекции, сосудистые патологии, онкологические заболевания.

И что потом?

Зачастую делирий заканчивается полным выздоровлением. Самые лёгкие формы завершаются уже через несколько часов после начала. Но встречаются и тяжёлые формы делирия, которые приводят впоследствии к Корсаковскому амнестическому синдрому, деменции.