Как помочь человеку после локальных поражений мозга, если он дезориентирован?

Человеку, перенёсшему инсульт или черепно-мозговую травму, необходимо не только внимание, лечение и реабилитация со стороны профильных специалистов, но и поддержка, забота и правильное отношение родных и близких. Мы уже говорили о том, как семья может помочь человеку восстановить речь, как вести себя с больным, который находится в сниженном состоянии сознания, и познакомились с общими рекомендациями относительно поведения рядом таким пациентом. А как правильно вести себя с человеком, который после перенесённой болезни плохо ориентируется в месте, во времени и собственной личности?

• При необходимости многократно повторяйте свой вопрос, добиваясь того, чтобы больной мог правильно определить своё местонахождение и время. В качестве подсказки повесьте на видное место календарь, часы, карточки с соответствующей информацией. (например, «скажи, пожалуйста, где мы сейчас находимся?», «какое сейчас время года?», «какой сейчас месяц?», «который час?», «в каком городе мы живём?» и проч.)

• Со временем усложняйте вопросы, которые касаются времени. Спрашивайте, сколько времени назад произошло то или иное событие, обращайте внимание на детали (например, «когда ты завтракал?», «что ты ел на обед?», «когда приходил врач?» и проч.). Попросите рассказать, сколько длилось то или иное событие (например, «как долго мы с тобой разговариваем?», «как ты думаешь, сколько времени ты спал днём?» и проч.)

• Дайте больному часы, периодически спрашивайте его, который сейчас час.

• Задавайте вопросы, касающиеся недалёкого будущего. Наметьте время обеда, просмотра телевизионной передачи, вечерней встречи. Спросите, сколько времени осталось до назначенного действия.

• Попросите перечислить события прошлого дня. Начните с непродолжительного промежутка времени, например, один час. Добивайтесь последовательности событий.

• Заведите дневник памяти, помогите больному вести его. Записывайте все события за день, указывая время.

• Просите больного пересказать то, что он прочитал, услышал по радио или от знакомых, увидел по телевизору.

• Если Вы заметили, что больной отвечает на Ваши вопросы наобум, не задумываясь, то спокойно остановитесь на его ошибке. Задайте уточняющие и наводящие вопросы, чтобы пациент сам исправил неточности в ответах.

• Если Вы заметили, что больной во всём с Вами соглашается, то иногда давайте заведомо ложные утверждения. Обсуждайте, почему тот или иной ответ является неправильным.

• Если Вы видите, что больной ленится и не хочет отвечать на вопрос, проявите настойчивость, добивайтесь ответов, повторите вопрос несколько раз, но оставайтесь при этом спокойны и доброжелательны.

• Во время беседы иногда возвращайтесь к началу разговора. Учите больного удерживать смысл беседы и делать выводы. 

• Осторожно напомните больному о несчастном случае. Обсудите перспективы и планы.

• Если Вы замечаете, что больной ведёт себя беззаботно, пассивно или некритично по отношению к своему состоянию, деликатно напомните о его дефектах. Постарайтесь добиться того, чтобы пациент сам был в состоянии перечислить свои нарушения и ограничения.

• Успокаивайте больного каждый раз, как заметите, что он переживает. Внушайте ему уверенность в себе, напоминайте, что если он будет регулярно заниматься, то сможет хорошо восстановиться.