Как меняются эмоции при поражениях головного мозга?

Эмоции представляют собой маркер состояния человека, они отражают отношение к событиям, деятельности, людям.

За положительные эмоции отвечает левое полушарие головного мозга, а за отрицательные эмоции — правое полушарие. Интересно то, что правое полушарие является более эмоциональным, то есть отрицательные эмоции более выразительные и яркие.

При поражении головного мозга подавляются эмоции того полушария, где находится очаг, и тогда высвобождаются эмоции другого полушария (например, если очаг находится в правом полушарии, то положительных эмоций становится больше, а отрицательных — заметно меньше).

Что происходит с эмоциями, если очаг поражения расположен в правом полушарии?

Так как правое полушарие очень эмоционально, то и нарушения в нём выражены более ярко, чем в левом. Как правило, правополушарные поражения вызывают эмоциональную лабильность, больной не способен контролировать свои эмоциональные реакции. Нередко наблюдаются и различные вегетативные сдвиги. Для больных с поражением правого полушария характерны положительные эмоции, состояния благодушия, даже безразличия (к себе и близким людям), эйфория, беспечность, а также анозогнозия. Кроме того, при правостороннем поражении нарушается способность узнавать свои и чужие эмоции, когда больному становится не понятно, кто и что испытывает. Также снижается мимическая и голосовая экспрессия, то есть лицо становится каменным, а голос — монотонным.

Что происходит с эмоциями, если поражается левое полушарие?

Поскольку левое полушарие отвечает за положительные эмоции, то при его поражении у больных зачастую наблюдаются негативные эмоции, а также приступы тревоги, беспокойства, страха. Интенсивность негативных эмоций усиливается, наступает дисфория. Важно отметить, что негативные эмоции неадекватны, как правило, они возникают без какого-либо повода. Голосовая и мимическая экспрессия усиливаются, то есть лицо становится крайне выразительным, а голос громким.

Помимо полушария, в котором возникает нарушение, важное значение имеет и место, где обнаруживается патологический очаг.

Какими будут эмоции при поражении лобных долей?

При лобных поражениях эмоциональные нарушения являются обязательным симптомом. У человека отмечается полное безразличие, его эмоции притупляются (такое явление нередко называют «эмоциональный паралич»). Кроме того, у больных снижается критичность, исчезает чувство ответственности, а также происходят грубые изменения личности.

Если поражена левая лобная доля, то больные зачастую отличаются общей заторможенностью, вялостью, пассивностью и подавленностью. На этом фоне могут отмечаться депрессия, патологический плач и агрессия.

При поражении правой лобной доли больные ведут себя благодушно и беспечно. Могут наблюдаться патологический смех, эйфория, анозогнозия.

Патология в медиобазальных отделах коры лобных долей (особенно в орбитальной) приводит к тому, что растормаживаются примитивные влечения (например, пищевые, половые). Также нарастают аффекты, появляется вспыльчивость. При этом больные с трудом могут контролировать свои эмоции, становятся крайне несдержанными. Пациенты нередко осознают эти изменения и жалуются, что у них «испортился характер».

Поражение конвекситальных отделов коры лобных долей изменяет поведение больного, он становится импульсивным, относится к себе без должной критики, сужается круг его интересов, меняется отношение к себе и близким людям.

К изменению эмоционального фона приводят поражения и в других областях мозга: в височных долях, в гипофизарно-гипоталамической области, диэнцефальных отделах.

Многие авторы сходятся во мнении, что изменения эмоций зависят не только от места, в котором расположен очаг поражения, но и от индивидуальных личностных характеристик человека, его возраста и пола, а также от характера патологии.