Что такое мания?

Совсем недавно мы разобрались с депрессивным синдромом, узнали об основных проявлениях этого тягостного состояния. Полной противоположностью депрессии является маниакальный синдром, который также характеризуется поведенческими изменениями личности.

Как распознать маниакальное состояние?

О появлении маниакального синдрома свидетельствуют следующие признаки:

1. Гипертимия, то есть болезненное повышение настроения, которая выражается постоянным оптимизмом, лёгким отношением к житейским трудностям и бытовым проблемам. Человек постоянно весел, ни на что не жалуется, отрицает какие-либо проблемы и не понимает своего болезненного состояния. Ощущения тоски и печали не наблюдается даже тогда, когда его следовало бы ожидать (например, при неприятных известиях).
2. Ускорение мышления, которое проявляется речевым напором, человек изъясняется быстро, скачкообразно, постоянно отвлекается, с трудом возвращается к прежней теме, из-за чего выглядит хаотичным. Несмотря на то, что речь напоминает словесную окрошку, человек в состоянии мании говорит много.
3. Двигательное возбуждение выражается невозможностью усидеть на одном месте, человеку хочется как можно больше двигаться, он находит массу причин уйти из дома, покинуть встречу и проч.

Кроме того, мания приводит и к переоценке своих качеств и способностей. Человек кажется себе невероятно привлекательным, красивым, умным, он безустанно нахваливает свои таланты и умения (демонстрирует свои вокальные данные, танцевальные способности). В этом состоянии нередко начинают писать стихи, рисовать картины, заниматься рукоделием.

В состоянии мании усиливаются влечения, например повышается аппетит, сексуальность, может наблюдаться чрезмерное увлечение алкоголем. Человек в маниакальном состоянии не выносит одиночества, он стремится к общению, с лёгкостью заводит новые знакомства и вступает в половые связи. Даже на приёме у врача ему не удаётся соблюдать принятую дистанцию и он переходит на панибратские выражения.

Также уделяется много внимания внешнему виду, женщины начинают чрезмерно краситься и использовать избыточное количество украшений, одежда призвана подчеркнуть их сексуальность и раскрепощенность. Мужчины могут украшать свой образ значками, медалями, нашивками. Интерес к противоположному полу особенно выражен, человек в мании, не стесняясь окружающих людей, смело делает комплименты, нескромные предложения и признаётся в любви выбранному объекту (даже если уже имеет свою семью).

Валентин Губарев

Человек в мании легко и охотно тратит деньги, совершая ненужные покупки. В его голове масса идей и проектов, но ни один из них не получается реализовать, так как вихрь новых эмоций и планов захлёстывает сознание. Если кто-то из окружения пытается препятствовать осуществлению влечений, то сталкивается с негодованием, агрессией, раздражением в свой адрес.

Характерным признаком мании является уменьшение ночного сна, человек наотрез отказывается ложиться спать, продолжая заниматься своими делами, суетится, копошится и в ночное время. Сон длится всего пару часов, утром просыпается очень рано и снова разводит активную деятельность. Не жалуется ни на слабость, ни на недосып, напротив, утверждает, что спит достаточно и не нуждается в дополнительном отдыхе.

Внешне больные с манией выглядят здоровыми, даже немного помолодевшими. Нередко наблюдается увеличение веса, но у тех, чья двигательная активность крайне высока, может отмечаться и уменьшение массы тела, несмотря на чрезмерный аппетит.

Обычно человек с маниакальным синдромом докучает окружающим, доставляя им множество неудобств своей суетливостью, назойливостью и гиперактивностью, но угрозы их здоровью, как правило, не представляет.

Мягкие формы (гипомания) позволяют человеку понять, что его воодушевление неестественно, бредовая симптоматика не возникает. Такой человек производит приятное впечатление своим остроумием и благодушием, но всё же повышенная отвлекаемость не позволяет ему полноценно работать.

Маниакальные состояния встречаются при биполярном аффективном расстройстве (ранее это называлось маниакально-депрессивный психоз), при шизофрении, при гипертиреозе (заболевание щитовидной железы), иногда при органических поражениях мозга или употреблении наркотиков (кокаин, амфетамин, галлюциногены и проч.) и лекарственных средств. Длительность мании различна, может продолжаться до нескольких месяцев.

Оценить состояния человека и поставить точный диагноз может опытный врач. Но наряду с этим существуют и некоторые опросники, позволяющие выявить маниакальные состояния: Опросник гипомании (Hypomania Checklist-32, сокращённое название HCL-32), шкала Янга для оценки мании, шкала Альтмана для самооценки мании (Altman self-rating mania scale) и др.