Реабилитация после инсульта и черепно-мозговой травмы: сниженное состояние сознания

MedPsy.World - сайт для всех, кто интересуется психологией и её медицинским аспектом.

Реабилитация после инсульта и черепно-мозговой травмы: сниженное состояние сознания

Реабилитация после инсульта

Локальные поражения головного мозга, к которым относятся инсульты, различные черепно-мозговые травмы и другие очаговые нарушения, могут повлечь за собой серьезные последствия для человека. Семья потерпевшего в восстановлении прежних функций играет не последнюю роль и может оказать немалое влияние на состояние здоровья больного.

Общие рекомендации для родных и близких, которые ухаживают за человеком, перенёсшим инсульт, помогут выработать коммуникативные стратегии.

Реабилитация после инсульта
Joseph Caraud

Как вести себя с человеком, находящимся в сниженном состоянии сознания?

  • Находясь рядом с пациентом, ведите себя активно, обращайтесь к нему по имени, поглаживайте, похлопывайте его по плечу.
  • Называя больного по имени (используйте привычное обращение), старайтесь говорить с разной громкостью (то громче, то тише), с разной эмоциональной окраской.
  • Перед приёмом пищи спрашивайте больного, голоден ли он. Расскажите, чем собираетесь кормить его. 
  • Находясь у кровати больного, старайтесь попасть в поле его зрения. Установив зрительный контакт, не показывайте ему жалости и сострадания, напротив, демонстрируйте радость от встречи с ним.
  • Показывайте больному различные крупные яркие предметы. Демонстрируйте их на расстоянии 20-30 см. от лица. Среди предметов должно быть зеркало, а также фотография больного, где он находится в кругу близких ему людей. Обязательно спросите, кого он видит, узнаёт ли он себя.
  • Если у вас есть возможность, то принесите аудио- или видеозаписи, на которых можно было бы послушать голоса друзей и близких пациенту людей.
  • Периодически производите неожиданные громкие звуки (например, хлопки в ладоши, постукивания и проч.), старайтесь делать это на различном расстоянии от больного. Привлекая внимание, не забудьте объяснить, что это был за звук.
  • При возможности меняйте положение пациента так, чтобы освещение падало на него то с левой, то с правой стороны.
  • Не молчите у кровати пациента, постоянно рассказывайте о чём-то (как прошёл ваш день, что нового произошло с вашими знакомыми и проч.), вспоминайте об эмоционально значимых для пациента ситуациях. Комментируйте все свои действия (например, сейчас я укрою тебя тёплым одеялом. Я пойду открою окно в комнате. Это пришёл врач и он хочет узнать, как у тебя дела и проч.).
  • Когда у больного появятся эмоциональные реакции, постарайтесь организовать визиты дорогих и близких больному людей. Предупредите посетителей, что у постели пациента не следует молчать, плакать и открыто горевать. Попросите их вести себя привычным образом и разговаривать на разные темы, особенно те, которые интересовали больного до наступления болезни. 
  • Создайте для больного не самое удобное положение тела в кровати, так, чтобы он сам постарался принять более комфортную позу (например, перевернулся на спину, вынул руку из-за спины и проч.).
  • Спокойным и негромким голосом поговорите с больным о несчастном случае. Расскажите, когда и как наступило заболевание. Опишите нынешнее положение, попробуйте обсудить перспективы.
  • Время от времени просите больного сделать что-то, помочь вам. Не сердитесь и не расстраивайтесь, если он не будет выполнять ваших просьб и следовать инструкциям. Помогите ему выполнить намеченное.

Не забывайте следовать общим рекомендациям в общении с пациентом, а также обратите внимание на советы по коммуникации, когда у больного появляется возможность понимать обращённую речь и когда он дезориентирован.