Как меняется мышление при локальных поражениях мозга?

Благодаря мышлению человек может решать конкретные задачи, анализировать и синтезировать информацию, конкретизировать и абстрагировать, сравнивать, обобщать, классифицировать понятия и систематизировать их, устанавливать причинно-следственные связи. Все эти процессы формируются в течение жизни человека. Именно поэтому все люди мыслят по-разному, их мышление различно по глубине, гибкости, критичности, направленности и проч. Понять содержание мышления человека позволяет речь.

У ребёнка мышление формируется поэтапно. Сначала появляется наглядно-действенное мышление, когда малыш решает задачу, манипулируя предметами. Затем развивается наглядно-образное мышление, похоже на воображение, позволяет комбинировать свойства и качества образов. Позже формируется вербально-логическое мышление, которое позволяет выносить суждения, абстрагироваться, реставрироваться прошлое и прогнозировать будущее.

Любой мыслительный процесс опирается на прошлый опыт и знания, так появляются новые смыслы и рождаются новые знания.

Как может нарушаться мышление?

В клинической психологии часто выделяются три группы вариантов нарушения:

• 1. Нарушение операциональной стороны мышления, когда у человека снижается или же искажается процесс обобщения.
• 2. Нарушение динамики мышления, когда появляется болезненная лабильность, темп мышления ускоряется или же становится вялым.
• 3. Нарушение мотивационного компонента мышления, когда появляются резонёрство, разноплановость, снижаются критичность и саморегуляция.

При поражении левой височной зоны нарушается слухоречевая память, больному становится сложно удержать условие задачи и поэтому невозможно её решить. Это происходит на фоне сенсорной и акустико-мнестической афазии. Затруднения присутствуют и во время выполнения не речевых задач, то есть когда нужно запоминать слова, фразы, предложения. У больного страдает мышление дискурсивное, хотя он и понимает наглядно-образные и логические отношения. Зрительные образы могут частично компенсировать дефекты.

При поражении теменно-затылочной зоны у человека появляются трудности с пониманием пространства (см. Топографическая дезориентация), он не может одновременно обрабатывать отдельные элементы, затрудняется выделить наглядные признаки объектов, хотя желание справиться с задачей и понимание того, что требуется, присутствуют. Трудности присутствуют и при решении арифметических задач (см. Акалькулия), так как больной не понимает пространственные отношения предметов. Подобные нарушения возникают на фоне семантической афазии, при которой человек не понимает суффиксов, предлогов, степеней сравнения, наречий и проч.

При поражении премоторных отделов левого полушария страдает динамика мышления, пропадает возможность решать интеллектуальные задачи автоматически, не задумываясь, без разложения каждого действия на составляющие (что свойственно взрослому здоровому человеку). Подобные нарушения указывают на динамическую афазию, при которой видны замедленность понимания речи, инертность. Кроме того, заднелобные нарушения приводят к тому, что больной не может переключаться на новые действия, он продолжает выполнять старые задачи, не замечая, что для новых заданий прежние действия не подходят.

При поражении лобных префронтальных зон заметны также нарушения интеллектуальной деятельности: страдает программирование, регуляция мышления. Больной не в состоянии выдвинуть гипотезу при решении задачи, он выполняет случайные действия, забывая о первоначальной цели. Так, имея задачу описать картинку с сюжетом, больной начинает угадывать смысл по незначительному фрагменту изображения. При запоминании слов или фраз, появляются контаминации (искажения припоминания, смешение фрагментов из разных заданий). Понять метафоры, поговорки и пословицы не получается совсем, также как и разобраться с текстом, то есть понять мораль басни или рассказа. При попытке классифицировать различные предметы по группам, больной начинает резонёрствовать, так как не может построить связный рассказ. Характерны и персеверации, то есть застревания и повторения одного и того же, например во время решения арифметической задачи. Поведение человека с лобными нарушениями становится упрощённым, стереотипным, некритичным (см. Анозогнозия), иногда со стороны такой больной может казаться растерянным и немного чудаковатым.

При поражении медиобазальных отделов лобной области нарушаются внимание и память, также страдает и ориентировка в месте, времени и ситуации. Больной становится крайне отвлекаем на посторонние раздражители, появляется полевое поведение, при котором интеллектуальная деятельность превращается в хаотичный набор действий.

С какой стороны обнаруживается поражение?

Очаг поражения в правом полушарии приводит к дефектам зрительного восприятия или зрительной памяти, что приводит к ошибкам наглядно-образного мышления. Также может страдать и пространственное мышление.

Для повреждений с левой стороны головного мозга характерны дефекты способности анализировать категории объектов.