Неврастения = невроз истощения

Сегодня изучаем неврастению, которая также называется астеническим неврозом и неврозом истощения. Это расстройство является благоприятным вариантом невроза, проявляющимся повышенной утомляемостью, когда пациент не способен к длительному умственному и физическому напряжению, и раздражительностью, которая нередко приводит к конфликтам с родными и близкими людьми. Больные очень чувствительны не только к внешним воздействиям, но и к ощущениям от внутренних органов (например, они плохо переносят яркий свет, громкий звук, перепады температуры, резкие запахи). Их часто беспокоят головные боли, шум в ушах. Люди с неврастенией часто расстраиваются до слёз, они обидчивы и ранимы. Помимо этого у пациентов снижается работоспособность, они жалуются на ухудшение памяти, расстройство сна. Характерно и то, что лица, страдающие неврастенией часто обращаются к врачам с жалобами на перебои в работе сердца, вегетативную лабильность, снижение либидо. При обследовании могут наблюдаться колебания артериального давления. Этим видом невроза чаще болеют женщины, которые плохо переносят различные физические и психологические нагрузки.

Каковы основные причины возникновения неврастении?

Обычно этот недуг возникает в результате психической травмы в сочетании с крайне напряжённой работой и лишениями базовых потребностей организма (например, хронический недосып, отсутствие отдыха, недостаточное питание и проч.). Кроме того, неврастении способствуют и различные инфекции, интоксикации (например, чрезмерное употребление алкоголя, курение), а также эндокринные расстройства.

Заболевание связывают с истощением возможностей̆ нервной̆ системы при её перенапряжении, а также с нарушениями кровоснабжения мозга и обмена в мозговой̆ ткани.

Irene Sheri

Какой бывает неврастения?
Неврастения встречается в различных формах (стадиях):

— Начальная стадия. Эта форма встречается чаще остальных, она проявляется выраженной раздражительностью и повышенной возбудимостью. Пациента начинает раздражать практически всё: малейший шум, разговоры окружающих людей, музыка и проч. Человек с неврастенией мгновенно выходит из себя и кричит на близких, собеседников, коллег, в его негодовании нередко встречаются и оскорбления, так как он быстро теряет самообладание.

Помимо социальных конфликтов пациент быстро утомляется, не может сосредоточиться на задаче, постоянно отвлекается на посторонние раздражители, поэтому производительность труда находится на крайне низком уровне. Он рассеян, несобран и невнимателен. Важной особенность этого заболевания являются и нарушения сна, когда больному сложно заснуть ночью, сон поверхностный, с множеством сновидений, утром же пробуждение даётся с трудом, больной просыпается не отдохнувшим, разбитым, в плохом настроении, с тяжёлой головой. Это тягостное самочувствие отступает лишь к вечеру.

— Промежуточная стадия. Для этой формы характерна раздражительная слабость, то есть кратковременная, быстрая и бурная эмоциональная реакция (повышенная возбудимость и раздражительность) с последующей̆ резкой̆ слабостью (утомление и истощение). По незначительным поводам пациент испытывает бурные эмоции (слезливость, вспышки гнева, нетерпеливость), которые он не в состоянии сдержать. Эмоциональные состояния непродолжительны, но возникают достаточно часто. Больные почти постоянно страдают от головных болей (давление, стягивание, ощущение тесного обруча на голове, покалывание). Боли усиливаются при умственной̆ нагрузке или изменении барометрического давления. Пациенты жалуются на плохое общее самочувствие, на отсутствие бодрости и активности, упадок физических сил, слабость, непереносимость обычных для этого человека физических и психических нагрузок. Характерны также эмоциональная лабильность, рассеянность, ухудшение памяти, неустойчивое настроение.

— Со временем ситуация усугубляется и наступает наиболее тяжёлая стадия неврастении, в которой преобладают слабость и истощение, вялость и апатия, подавленность, сонливость. Больные уже никак не могут мобилизовать себя ни на работе, ни дома, они ежеминутно испытывают усталость и бессилие. Настроение слезливое, несколько тревожное, грустное, больных ничего не интересует и не увлекает. Они становятся ипохондриками, жалуются на свои внутренние ощущения.

И что же делать?

На начальной стадии неврастении важно устранить причины, которые приводят к эмоциональному перенапряжению, нормализовать режим труда и отдыха, обратить особе внимание на общее укрепление организма (то есть регулярно и правильно питаться, потреблять достаточное количество витаминов, спать достаточное количество времени, заниматься психическим здоровьем — посещать психотерапевта).

На последней стадии заболевания возможна госпитализация в стационар, где проводят лечение антидепрессантами и транквилизаторами, уделяя особое внимание нормализации режима.

Если меры по лечению неврастении приняты своевременно и правильно, то прогноз благоприятный. В результате лечение сначала у больных улучшается сон, что являет собой начальный этап выздоровления.