Акустическая агнозия и её виды

Агнозиями называют различные расстройства восприятия, которые наблюдаются при поражении коры головного мозга и подкорковых структур. В зависимости от очага поражения принято выделять уже знакомые нам зрительные и тактильные, а также слуховые агнозии. Сегодня мы познакомимся с акустическими нарушениями, которые возникают по причине поражения височной доли и заключаются в затруднениях распознать различные звуки и речь.

Какие виды слуховой агнозии бывают?

• Предметная акустическая агнозия (обширное поражение правых височных отделов) отличается тем, что человек не в состоянии воспринимать тот или иной предмет на слух, то есть он не может распознать хлопки, шорохи, шумы (например, шагов, ветра, воды, часов, дождя), не узнаёт голосов животных, не идентифицирует стук, шелест бумаги, звон монет и проч. При предметной акустической агнозии слух сохранен. 

• Слухоречевая агнозия (поражение левого виска) проявляется тем, что человек не в состоянии воспринять голос человека, узнать и понять речь, которую он слышит как некий набор незнакомых звуков. Но иногда доступно частичное понимание человеческой речи, которое осуществляется с опорой на интонацию высказывания, ситуацию, особенности фразы (длину, громкость).

• При тональной агнозии (поражение правого виска) нарушается интонационно-мелодический компонент речи, когда человек не может отличить более медленную речь от более быстрой, не улавливает разницы между более громкой и более тихой речью, а также не разбирается в вариабельности речи. Помимо этого нарушается и эмоциональный слух, то есть человек не понимает по голосу эмоций собеседника, для него одинаково звучат радость и печаль, злоба и добродушие. Но при этом слова и грамматические конструкции человек с акустической агнозией понимает безупречно. Тональная агнозия отличается и трудностями, связанными с узнаванием голоса знакомых людей, особенно если больной слышит их по телефону, радио и телевидению.

• Аритмия (поражение правого и левого полушарий у правшей) – это невозможность распознать ритмы, разноударные, сложные и простые, когда не учитываются пространственно-временные параметры.

• Амузия (поражение правой височной доли у правшей) – это расстройство музыкальных способностей, когда человек не способен узнать, напеть и воспроизвести знакомую или только что услышанную музыку, не может также  отличать одну мелодию от другой. Поражение верхней височной коры может привести к сенсорной афазии, а поражение средне-височных отделов левой височной доли может стать причиной возникновения акустико-мнестической афазии (АМА), с которыми мы уже знакомились в более ранних постах этой рубрики.