Чем невроз отличается от психоза?

MedPsy.World - сайт для всех, кто интересуется психологией и её медицинским аспектом.

Чем невроз отличается от психоза?

Игорь Морски

Прежде чем понять разницу между этими состояниями, стоит вспомнить их определения:

Невроз – это длительное, обычно не прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарушениями в вегетативной сфере. При неврозе человек верно воспринимает действительность, не всегда адекватно и адаптивно ведёт себя, но при этом не совершает опасных или нелепых поступков, имеет критику к своему состоянию и стремится избавиться от заболевания.

Психоз – это тяжелое расстройство психики, при котором человек ошибочно воспринимает действительность, ведёт себя опасно, может причинить вред окружающим и себе (вплоть до суицида), не имеет критики к своему болезненному состоянию. К расстройствам психотического уровня относятся галлюцинации, бред, помрачение сознания, мании или глубокие депрессии. Психоз дезадаптирует человека, это и является безусловным признаком заболевания.

Сальвадор Дали
Сальвадор Дали

Невротические расстройства протекают более мягко, человек сам понимает, что у него имеются некоторые нарушения и скрывает свои проблемы от других людей, поэтому зачастую окружающие и не догадываются о наличии невроза.

Граница между психозом и неврозом не является чёткой. Так, истерический невроз, который проявляется физическими недомоганиями, появляющимися в результате самовнушения, отличается тем, что пациенты не могут признать психическую основу расстройства. Они убеждены в том, что больны физически, то есть у них резко снижена критика к своему состоянию, но всё же у них диагностируется невроз, но не психоз. Или же тяжелобольные пациенты на фоне адекватного лечения начинают осознавать наличие у себя психического заболевания (что является признаком невротического уровня), но при этом мучаются бредом или галлюцинациями (а это является признаками психотического уровня).

Заболевание, которое изначально сопровождается только невротической симптоматикой, может прогрессировать и перейти в форму психотического расстройства. Также лечение и коррекция (психотерапия) психоза могут дать положительный результат и привести к смягчению симптомов, которые уже будут рассматриваться как невротические.

Patrice Murciano
Patrice Murciano

Важно отметить и то, что симптомы, которые наблюдаются при неврозе, могут встречаться и здоровых людей. Но в норме эти проявления не мешают адаптации, проявляются периодически и не меняют жизненного уклада человека. Тогда как при патологии эти же самые проявления становятся дезадаптивными, упорными и могут привести к инвалидизации.

Термины «невротический» и «психотический» не относятся к какому-то конкретному заболеванию, они описывают общее состояние психики. При одной и той же болезни невроз может сменяться психозом в зависимости от периода. Но, разумеется, есть такие недуги, при которых невротическая или же психотическая симптоматика не меняется, не выходит за рамки своего уровня.