Что такое когнитивная психотерапия? В чём её особенности?

Современная психотерапия может похвастаться немалым количеством различных направлений, которые нацелены на помощь обратившемуся человеку. Разумеется, все подходы имеют свои особенности и отличительные черты. Несмотря на единую цель, путь для её достижения напрямую зависит от выбранного подхода.

Каковы отличительные черты когнитивной психотерапии?

Это направление объясняет психологические проблемы человека через некорректную переработку поступающей информации. Начало когнитивной терапии (КТ) связывают с деятельностью Келли, который создал техники для коррекции неадекватных способов мышления. Но основные положения КТ сформулировал Аарон Бек.

КТ предполагает обращение к логике клиента, когда психотерапевт стремится активизировать процессы его мышления, а не концентрироваться на неконтролируемых эмоциях. Эти методы эффективны у взрослых людей, которые способны к рефлексии и размышлению.

Все высказывая психолога структурированы, последовательны, доказательны, они нацелены на то, чтобы клиент сам начал обдумывать свои высказывания и находить в них неточности. Психолог обучает клиента схеме, по которой необходимо проводить анализ мыслей. Целью этого обучения является изменение мышления, настроения, поведения.

Отличительной чертой КТ является то, что этот подход стремится обучить человека стать самому себе психотерапевтом, то есть в дальнейшем самостоятельно справляться с возникающими внутренними конфликтами и адекватно разрешать проблемные ситуации.

Высокая эффективность КТ показана при лечении большого количества психологических проблем, например, неврозов, психастении, депрессии, расстройств пищевого поведения.

Цель КТ — исправить ошибочную переработку информации, проконтролировать и откорректировать свои автоматические мысли, модифицировать неадаптивные убеждения, повысить уровень рефлексии.

Важными аспектами КТ являются создание доверительных отношений между психотерапевтом и клиентом, тесное сотрудничество и активное участие обеих сторон.

Акцент в психотерапии делается на настоящее, то есть на актуальные проблемы клиента. Кроме того, КТ ограничена во времени, чаще всего она длится фиксированное количество сессий. Каждая встреча строго структурирована.

Особое внимание уделяется протоколу ABC (русская версия СМЭР, где С — это ситуация, которая приводит к дискомфорту клиента, М — это мысли, возникающие по причине этой ситуации, Э — это эмоции от ситуации, а Р — это физиологические реакции, то есть ощущения в теле). Такая структура общения помогает клиенту понять взаимосвязь его состояния с его мышлением.

В КТ важное место занимают так называемые автоматические мысли, то есть те мысли, которые возникают сами по себе, они обрывочные, короткие. Зачастую они носят деструктивный характер, то есть мешают человеку.

Психотерапевт старается не просто понять, выявить эти автоматические мысли, но и научить клиента распознавать их, а также оценивать их достоверность (так ли то, что думает клиент или это его домыслы, фантазии). Если они оказываются дезадаптивными, то во время психотерапии их корректируют. Например, используют такие техники как:

• декатастрофизация (техника «а что, если», которая исследует событий, наносящие психологический ущерб клиенту). Этот метод используют, чтобы подготовить клиента к пугающим последствиям и уменьшить поведение избегания.

• реатрибуция (оценивает правильность автоматических мыслей, ищет альтернативные причины событий). Её используют, когда клиент воспринимает себя (или другого человека) как причину событий. Техника проверяет реальность, исследует все факторы, влияющие на возникновение ситуации).

• переформулирование (используется для мобилизации человека, который убеждён, что не может контролировать свою проблему). При переформулировании проблемы она становится более конкретной и обозначается с точки зрения поведения клиента.

• децентрализация (то есть научение клиента не относить к себе события, которые не имеют к нему отношения).

Также немаловажным понятием в КТ являются глубинные убеждения клиента, то есть установки, которые настолько фундаментальны, что люди не могут их осознать и четко выразить. Они ещё с большим трудом поддаются анализу, чем автоматические мысли. Во время психотерапии психолог помогает формировать клиенту новые конструктивные убеждения.

Этот подход психотерапии помогает человеку разобраться со своими мыслями, увидеть взаимосвязь мышления и эмоций, а также телесных ощущений. Овладение новыми адаптивными способами мышления ведёт к улучшению состояния клиента.