Что такое обсессии? 

Навязчивые состояния, они же обсессии, — это разные мысли, влечения, страхи, сомнения, представления, которые непроизвольно вторгаются в сознание человека. Чуждые болезненные мысли возникают всегда против воли человека. Причём он прекрасно понимает всю их нелепость, поэтому пытаются избавиться, освободиться от них, но всё же не может с ними бороться. Избавиться от обсессий усилием воли невозможно.

Возникновение обсессий не служат безусловным признаком психической болезни. Навязчивые мысли могут эпизодически появляться и у психически здоровых людей. Они часто связаны с переутомлением, иногда возникают после бессонной ночи и обычно носят характер навязчивых воспоминаний (какой- либо мелодии, строчки из стихотворения, числа, имени и т.д.). Люди с навязчивостями не склонны рассказать о своих переживаниях случайным лицам.

Обсессии условно разделяются на две группы:

→ отвлеченные, которые протекают без аффективных реакций (навязчивый счет или действия, бесплодное мудрствование).

• Навязчивый счет (арифмомания) заключается в непреодолимом желании считать встречные машины определенного цвета, прохожих, собственные шаги и т.д.
• Бесплодное мудрствование («мыслительная жвачка») заставляет человека постоянно думать, например, о том, как бы передвигался человек, если бы у него было не 2, а 4 ноги.
• Навязчивые действия выражаются в непроизвольном выполнении каких-либо движений. Например, во время чтения человек механически накручивает на палец прядь волос или покусывает карандаш, или автоматически поедает одну за другой лежащие на столе конфеты. Особенно навязчивые действия часто встречаются не только у больных, но и у здоровых людей.

→ образные, которые протекают с выраженным аффектом (навязчивые чувства антипатии к близким людям, навязчивые влечения, воспоминания, сомнения, хульные мысли, навязчивые страхи (фобии) и др.)

• Навязчивое чувство антипатии заключается в том, что у больного помимо его желания возникает мучительно-непреодолимое чувство острой неприязни и ненависти к наиболее близким и любимым людям.
• Навязчивые сомнения выражаются в том, что человек, уходя из дома, неоднократно возвращается, чтобы проверить, выключен ли утюг или свет, плотно ли закрыта дверь и т.д. Несмотря на многочисленные проверки напряженность сомнений не снижается.
• Навязчивые воспоминания заставляют человека без остановки воспоминать что-то неприятное из жизни, что всегда вызывает у него негативные эмоции.
• Навязчивые влечения заключаются в том, что у человека возникает непреодолимое желание ударить уважаемого им человека, плюнуть в лицо своему начальнику, обозвать первого встречного, прилюдно помочиться.

В качестве своеобразной защиты люди с обсессиями нередко осознанно вырабатывают свои ритуалы. Эти действия производятся, несмотря на критическое отношение к навязчивостям, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья.
Например, при агорафобии больной перед выходом из дома в определенном порядке переставляет книги на столе или несколько раз поворачивается вокруг оси, или совершает несколько прыжков.

Ритуалы могут выражаться в воспроизведении больным вслух, шепотом или даже мысленно какой-либо мелодии, поговорки или стихотворения. После совершения ритуала наступает относительное спокойствие, и больной может на время преодолеть навязчивость. На самом деле, ритуал — это второстепенная навязчивость, сознательно вырабатываемая больным как метод борьбы с основными обсессиями.

Навязчивые состояния часто встречаются при неврозах, психопатиях, депрессиях и при некоторых психозах.