Мышление и его нарушения
Мышление — это способность человека отражать в своём сознании окружающий мир, понимать происходящее. Мышление выражается через язык и речь. Вот некоторые виды мышления и их характеристика:
Аутистическое мышление выражается в чрезвычайной замкнутости, погруженности в мир своих фантазий, отрыве от реальности. Человек может обдумывать мысль, очевидно противоречащую действительности, делать из неё выводы (такие же бессмысленные). При этом человека не интересует мнение окружающих, он не разговорчив, скрытен, но охотно выражает мысли на бумаге. Зачастую его речь бесцветная и равнодушная, а написанные рассказы — фантастические, абстрактные, философские.
Символическое мышление присуще всем людям, как здоровым, так и больным. Символическое мышление помогает нам понимать символы, которые понятны большинству людей. Например, белый халат — это символ врача, а черная одежда -это символ траура. При патологиях этого вида мышления символы становятся индивидуальными и понятны только самому больному. В этом случае источником символического мышления становится любой предмет, любая фраза и любой цвет. Например, больной может расценивать дождь как слезы Вселенной по поводу его загубленной жизни, а красный цвет галстука — как намек, что он скоро будет гореть в огне. Слова могут быть известными, но использоваться в необычном значении. Нередко больные выдумывают собственные слова.
Насильственное мышление характеризуется тем, что в сознании человека без его желания и воли появляются не значимые, случайные мысли, от которых ему не удаётся избавиться. В этом случае часто говорят о наплыве мыслей (см. Ментизм).
Паралогическое мышление проявляется в том, что больные путём сложных логических рассуждений приходят к выводам, явно противоречащим действительности. Паралогическое мышление развивается по законам кривой логики и понятно только самому больному. В мышлении нет логической связи, выводы, к которым приходит больной, нелепы и неадекватны. Такой тип мышления чаще всего отмечается при шизофрении. Например, больной считает, что он маленького роста, так как его росту помешали военные действия в Индонезии.
Разорванность мышления — это утрата логической связи между представлениями, понятиями и идеями, хотя мысль при этом иногда облекается в правильную грамматическую форму. Например: «Мечта сформировалась из остаточных продуктов полей орошения с завтрашним распределением крайней облачности над всей Испанией». Ассоциации хаотичны и случайны, речь размеренная. Разорванность мышления типична для шизофрении.
Бессвязность мышления характеризуется полной хаотичностью и бессмысленностью, речь состоит из отдельных, не связанных между собой слов. Законченные фразы отсутствуют. Такой вид мышления обычно возникает на фоне тяжелых расстройств сознания.
Вязкость мышления проявляется тем, что больной говорит многословно и медленно, растягивая слова. Ему свойственна излишняя детализация. Обычной больной добирается до конечной мысли сложным, запутанным путём («лабиринтное мышление»). Чаще такой тип мышления встречается при органических поражениях мозга, особенно при эпилепсии, и указывает на длительное течение болезни и на необратимость заболевания. Симптомы связаны с интеллектуальными расстройствами, причины детализации кроются в утраченной способности отличать главное от второстепенного.
Парциализация мышления проявляется в уверенности человека в том, что мыслить могут все части его тела, а не только головной мозг. Парциализация мышления встречается только при шизофрении.
Персеверация мышления наблюдается, когда человек застревает на одних и тех же мыслях, выражениях, представлениях. Он постоянно повторяет какое-то слово или фразу, нередко это правильный ответ, который он дал на предыдущий вопрос. Например, ответив на вопрос врача, что ему 70 лет, больной так же отвечает и на последующие вопросы (Сколько вам лет? — 70. Как вас зовут? — 70. Что вас беспокоит? — 70). Персеверация мышления встречается при болезни Пика, болезни Алцгеймера, а также может наблюдаться при травматических и сосудистых психозах.